Между составом грудного молока и качеством пищи кормящей матери существует прямая зависимость. При полноценном рационе грудное молоко содержит все необходимые пищевые вещества в достаточном количестве и правильном соотношении. И наоборот, если в рационе матери недостаточно белковых продуктов, овощей, фруктов, то в ее молоке снижается количество белка, витаминов и минеральных солей. При одностороннем, перегруженном углеводами питании, избыточном потреблении сахара, варенья, меда, кондитерских изделий содержание белка в грудном молоке может снизиться до 0,8-0,7% при средней норме 1,2%, а количество углеводов возрасти до 8-9% при норме 6,5%. Поэтому, даже находясь на грудном вскармливании, эти дети плохо развиваются физически и часто болеют.
Разработаны следующие рекомендации по питанию кормящих матерей. Калорийность рациона женщины в период кормления грудью должна быть повышена в среднем на 700-1000 ккал и составлять 3200-3500 ккал в сутки. Ведь на «производство» грудного молока организм матери расходует дополнительную энергию и пищевые вещества. Да и сама секреция молока требует определенных затрат. Так, если учесть, что ребенок иногда высасывает до 900-1000 мл молока, то с ним мать отдает 600-650 ккал, более 10 г чистого белка, 30-35 г жира и до 70 г углеводов. Подсчитано, что для покрытия этих расходов рацион кормящей женщины должен содержать 120 г белка (из них 60-70% животного происхождения), 100-120 г жира, в том числе 20-25 г растительного масла, и 450-500 г углеводов. Этому количеству пищевых веществ соответствует разработанный Институтом питания РАМН примерный суточный набор продуктов, в составе которого 200 г мяса, птицы, субпродуктов или рыбы, до 1 л молока в любом виде (желательно употребление кисломолочных напитков), 100-150 г творога, 20-30 г сыра, 1 яйцо, 500-600 г различных овощей (из них картофеля не более 200 г), 200-300 г фруктов и ягод.
Значительную часть овощей, все фрукты и ягоды желательно использовать в свежем виде. Это гарантия достаточного поступления в организм женщины, а следовательно, и в грудное молоко витаминов и минеральных веществ, столь необходимых для нормального развития ребенка. К сожалению, бытует мнение, что употребление кормящей матерью некоторых овощей, особенно сырых, а также свежих фруктов и ягод (огурцов, капусты, свеклы, арбузов, слив, вишен, смородины и др.), свежей зелени вызывает у ребенка понос. Подобное представление в корне неверно. Исключение из ее рациона свежих овощей и фруктов ухудшает состав грудного молока.
Воздерживаться следует только от избыточных количеств пряностей, различных приправ, лука, чеснока, так как острые и сильно пахнущие вещества придают молоку специфический привкус и запах. По этой причине ребенок может отказаться от груди. Кормящей женщине лучше ограничить употребление продуктов с повышенными аллергенным свойствами - шоколада, какао, натурального кофе, апельсинов, лимонов, меда, орехов, грибов.
У кормящей женщины ежедневно вырабатывается до 800-900 мл молока, а иногда и больше, поэтому необходимо примерно на столько же увеличить потребление жидкости. Однако жидкая часть рациона с учетом первых, третьих блюд и различных напитков (чай, кофе, соки) не должна превышать 2 л в сутки. Излишнее потребление жидкости ухудшит качество грудного молока: оно станет как бы «разведенным». Очень важно подчеркнуть еще один момент - кормящим матерям категорически запрещается употреблять любые спиртные напитки, в том числе и пиво. И в этом надо проявлять достаточную твердость и последовательность. К сожалению, до сих пор встречаются «доброжелатели», которые рекомендуют пиво как средство, увеличивающее выработку грудного молока. Это очень опасный совет. При употреблении большого количества пива молока действительно может стать больше, как от любой другой жидкости. Однако при этом резко ухудшится его качество. Пиво содержит от 3 до 8% алкоголя, а любое количество алкоголя легко переходит в грудное молоко и крайне неблагоприятно отражается на здоровье и развитии ребенка - возможны нарушения со стороны центральной нервной системы, которые проявляются в повышенной возбудимости, развитии неврозов, а в тяжелых случаях - отставании в психическом развитии. По этой же причине не следует употреблять лекарства, содержащие спирт, и курить. Никотин, как и алкоголь, очень легко поступает в молоко, а с ним и в организм ребенка, вызывая токсическое поражение центральной нервной системы. «Пассивное курение», то есть пребывание в комнате, где кто-то курит также вредно для матери и ребенка.
Кормящая мать должна соблюдать правильный режим приема пищи. Его целесообразно согласовать с режимом кормления ребенка. Надо организовать свой день так, чтобы перед каждым кормлением малыша мама могла что-то съесть. Это имеет ряд преимуществ. Во-первых, питание в определенные часы обеспечивает ритмичную выработку молока, и, во-вторых, такой режим позволяет более рационально использовать свое время, так как обычно ребенок перед очередным кормлением спит и мама имеет возможность спокойно приготовить себе пищу и поесть.
В рубрике: Кормление от рождения до 1 года
