Если у мамы мало или  нет молока, то для детей первых 1,5-2 месяцев, желательно использовать донорское молоко. В первую очередь оно необходимо недоношенным, ослабленным и больным детям, перевод которых на искусственные смеси может крайне отрицательно отразиться на состоянии их здоровья. Донорское молоко предпочтительнее использовать в сыром виде, тогда в нем сохранятся все витамины, ферменты, защитные свойства. Но для этого его надо получать только у одной женщины и быть уверенными, что она строго соблюдает все необходимые правила сцеживания и хранения молока. Излишне говорить о том, что мама-донор должна быть абсолютно здорова. Как правило, донорское женское молоко получают на донорских пунктах при детских поликлиниках. Собранное от нескольких женщин, оно подвергается стерилизации, в процессе которой разрушается значительная часть витаминов. Поэтому детям, получающим молоко из донорского пункта, необходимо давать витаминные препараты по назначению врача-педиатра, наблюдающего ребенка.
В случае, если донорское грудное молоко отсутствует, необходимо переводить ребенка на смешанное или искусственное вскармливание с использованием адаптированных молочных смесей, так называемых заменителей грудного молока. Решая вопрос о необходимости искусственного вскармливания, всегда надо помнить, что у многих детей этот перевод отрицательно сказывается на развитии и состоянии здоровья. Поэтому чем позднее ребенок будет переведен на кормление смесями, тем легче он справится с такой «нагрузкой». Однако при стойком снижении выработки грудного молока у матери и невозможности достать донорское молоко не следует долго задерживать ребенка на таком неполноценном питании, ведь он постоянно будет недоедать. Поэтому лучше давать ребенку необходимое количество искусственной смеси, а иногда даже полный перевод на искусственное вскармливание будет менее опасным, чем недокорм.
Смешанное вскармливание, то есть когда в суточном рационе ребенка грудное молоко составляет, как минимум, 1/3 от общего количества пищи, переносится ребенком значительно легче, чем полное лишение грудного молока. Поэтому грудное молоко, даже если его мало, следует давать малышу в каждое кормление. Содержащиеся в нем ферменты будут способствовать лучшему перевариванию «инородной» пищи, какой являются все искусственные смеси.
Большого внимания и точного выполнения всех рекомендаций врача, который наблюдает ребенка, требует Организация питания ребенка при смешанном и особенно при искусственном вскармливании. Ошибки, допущенные при смешанном или искусственном вскармливании, могут привести к серьезным заболеваниям - развитию гипотрофии, рахита, малокровия, а также вызвать желудочно-кишечные расстройства. Для предупреждения этого матери надо хорошо знать и строго соблюдать основные правила проведения смешанного и искусственного вскармливания:
даже при небольшом количестве грудного молока его следует как можно дольше сохранять в питании ребенка, особенно в первые месяцы жизни;
нельзя сразу полностью компенсировать недостающее количество молока искусственной смесью; любой вид докорма необходимо вводить постепенно, начиная с небольших доз (10-20 мл в кормление), и в течение пяти-семи дней довести его количество до положенной нормы; в это время недостаток пищи надо обязательно восполнять какой-либо жидкостью (кипяченая подслащенная вода, слабый чай, отвар шиповника, овощные или фруктовые отвары, раствор глюкозы);
- необходимый докорм в виде искусственной смеси следует давать ребенку после кормления грудью - это способствует более полному опорожнению молочной железы и максимальному сохранению ее способности вырабатывать молоко;
- если объем докорма большой, ребенка можно кормить из бутылочки, но при этом надо следить, чтобы соска была достаточно упругой с несколькими мелкими отверстиями, через которые молоко вытекает каплями, а не струей;
- докорм искусственной смесью лучше давать после каждого кормления грудью (за исключением тех случаев, когда ребенок полностью насытился грудным молоком); это более физиологично, так как содержащиеся в грудном молоке ферменты помогут перевариванию и усвоению смеси;
- если ребенок не высасывает все молоко из груди, его необходимо полностью сцедить и использовать для докорма (можно в следующее кормление при условии сохранения на холоде); давать сцеженное молоко надо после кормления грудью, до искусственной смеси;
-  если количество сцеженного грудного молока или используемой для докорма смеси невелико, давать их следует с ложечки, чтобы ребенок не привыкал к легкому получению пищи через соску и не отказывался «трудиться», высасывая молоко из груди матери;
- при значительном количестве докорма и полном привыкании ребенка к новой пище допустимо чередование кормлений грудью и смесью.
Значительно тяжелее, чем смешанное осуществлять искусственное вскармливание ребенка. Особой осторожности и внимания требует искусственное вскармливание, когда перевод малыша с естественного кормления грудью матери или донорским молоком на искусственную смесь происходит внезапно (например, при остром заболевании матери, ее отъезде и пр.).

Метки:

Похожие темы