Очень часто беспокоит родителей плохой аппетит ребенка. Хотя, надо сказать, не всегда эти волнения обоснованны. Ведь бывает так, что в какие-то кормления малыш не съедает положенной нормы, но зато в другой раз может все это легко компенсировать. Бывает, некоторые дети, даже получая сравнительно небольшие объемы пищи, развиваются вполне удовлетворительно, хорошо себя чувствуют, спокойны, уравновешенны. Главный показатель недостаточного питания - задержка физического и нервно-психического развития. Для обнаружения этого помогает систематическое наблюдение за поведением ребенка, его эмоциональным тонусом контроль за динамикой массы тела,.
Если ребенок систематически «недобирает» в весе, много капризничает или, наоборот, становится вялым, апатичным, можно предположить, что у него развивается гипотрофия. При первых признаках этого заболевания ребенка необходимо показать врачу. Достаточная среднемесячная прибавка массы тела ребенка в первые три-четыре месяца составляет 800 г, среднесуточная - около 25 г.
У ребенка первого года жизни гипотрофия выражается не только в отставании массы тела. Дистрофические изменения, происходящие в детском организме, приводят к нарушениям работы пищеварительной системы: уменьшается выработка пищеварительных соков, снижается их активность, ухудшается переваривание и всасывание пищи, нарушается нормальный состав микрофлоры кишечника. Вот поэтому основной метод лечения гипотрофии - это организация правильного лечебного питания, что не так просто у детей раннего возраста. Очень важно не только обеспечить физиологическую потребность ребенка в питании, но и добиться нормализации массы тела и ликвидации других последствий заболевания. Однако надо учитывать, что маленький ребенок, страдающий гипотрофией и имеющий серьезные нарушения пищеварения, не всегда может «справиться» с необходимой пищевой нагрузкой. Степень отставания физического развития ребенка от возрастной нормы играет здесь большую роль.
В зависимости от величины дефицита массы тела различают три степени гипотрофии. Дефицит массы тела составляет от 10 до 20% при гипотрофии I степени . Так, например, у ребенка в возрасте 3,5 месяца нормальная масса тела в среднем составляет 6000 г (если принять, что масса при рождении была 3400 г, а прибавка массы за прожитый период составила 2600 г). При гипотрофии I степени масса тела у этого ребенка может колебаться от 5400 г (дефицит 10%) до 4800 г (дефицит 20%). При гипотрофии II степени дефицит массы тела составляет уже от 20 до 30% (в нашем примере, если ребенок будет весить 4500 г, дефицит массы тела составит 25%). Если дефицит массы тела превышает 30%, речь идет о гипотрофии III степени.
В рубрике: Кормление от рождения до 1 года
