Вследствие многих причин может родиться недоношенным ребенок. Часто преждевременные роды - последствие предшествующих абортов. Они могут произойти при патологии женских половых органов, тяжелых заболеваниях матери (сердечная, почечная, эндокринная патология), в результате нервных потрясений, травм, несчастных случаев и пр. Причиной недонашивания могут быть многоплодная беременность, неправильное положение плода, патология плаценты, а также злоупотребление алкоголем, курение, прием некоторых медикаментов, неправильное питание матери во время беременности. Недоношенным считается ребенок, появившийся на свет до окончания нормального срока беременности, то есть до 38 недель с массой тела менее 2500 г. В зависимости от массы тела при рождении выделяют четыре степени недоношенности: I степень, когда масса тела ребенка составляет от 2001 до 2500 г, II степень - от 1501 до 2000, III степень - от 1001 до 1500 и IV степень - до 1000 г. Дети с массой тела при рождении менее 1500 г считаются глубоко недоношенными.
Во внеутробных условиях недоношенные дети плохо приспособлены к существованию. У недоношенного ребенка голова относительно большая, шея тонкая, ручки и ножки длинные, худые, кожа тонкая с синеватым оттенком, подкожный жировой слой выражен слабо или отсутствует, половые органы недоразвиты. Для глубоко недоношенных детей характерны общая слабость, адинамия, слабый крик, отсутствие чувства голода. Сосательный, а иногда и глотательный рефлекс у них часто не выражен.
Несовершенны, незрелы все органы и системы недоношенного ребенка. Недоразвитие центральной нервной системы прежде всего проявляется в плохой терморегуляции, когда ребенок не может сохранять постоянную температуру тела и очень легко охлаждается или перегревается. Из-за недоразвития дыхательного центра у ребенка отмечается нерегулярное, поверхностное дыхание, иногда с длительными паузами, приступами остановки дыхания, особенно во время сосания. Пищеварительная система недоношенного ребенка также отличается незрелостью, тем более выраженной, чем больше степень недоношенности. Емкость желудка у него очень мала, мышечный слой выражен слабо, и поэтому отмечается повышенная склонность к срыгиваниям. Кишечник также имеет слабовыраженный мышечный слой, легко растягивается, стенка его отличается повышенной проницаемостью. Пищеварительных соков у недоношенных детей вырабатывается недостаточно, активность ферментов снижена. В связи с этим усвоение пищевых веществ идет плохо, особенно жиров, которые частично выделяют с испражнениями.
У недоношенного ребенка выражен дефицит кальция и фосфора в костной системе, и этим объясняется высокая предрасположенность таких детей к рахиту. Особенности развития недоношенных детей требуют больших усилий по организации их выхаживания. Следует помнить, что малейшие погрешности в уходе и вскармливании могут привести к тяжелым, а иногда и необратимым последствиям. И вместе с тем, надо сказать, что при заботливом и правильном выхаживании даже глубоко недоношенного младенца удается вырастить вполне здоровым и полноценным.
В рубрике: Кормление от рождения до 1 года
