Даже если ребенок еще очень мал и ни в чем не разбирается, систематически приучайте его к правилам гигиены и тогда они войдут у него в привычку и станут необходимой приятной процедурой. Как только вы начали давать малышу прикорм, мойте ему перед кормлением ручки, повязывайте салфетку или надевайте нагрудник. Во время еды вытирайте ему рот и руки каждый раз, как только он испачкается. После еды обязательно умойте малыша.
Когда ребенок начинает есть сам, следите, чтобы он не превращал это в игру, не обливался, не брал пищу руками. Пролитую на стол пищу сразу вытирайте, чтобы он привыкал к порядку на столе.
Все блюда следует предлагать в привлекательном виде. Это, кроме эстетического значения, играет большую роль для сохранения аппетита, вызывает заинтересованность малыша в еде. Не давайте слишком большие порции, лучше потом добавить немного, если он захочет. Не выставляйте на стол сразу все блюда, так как при этом ребенок может отказаться от необходимой ему пищи, требуя в первую очередь сладкое блюдо. Ни в коем случае не отвлекайте и не развлекайте ребенка во время еды и, конечно, не кормите его насильно. Об этом уже столько раз говорилось!
Рубрика ‘Кормление от рождения до 1 года’
В любом возрасте, а на первом году особенно важно уделять большое внимание качеству предлагаемой ребенку пищи. Некоторые матери считают, что правила гигиены надо соблюдать только в первые месяцы жизни ребенка, а когда он уже подрос и достаточно окреп, их можно придерживаться не так уж строго.
И все же советуем вам не забывать о профилактике острых кишечных заболеваний... особенно в жаркое время. Соблюдайте идеальную чистоту при приготовлении пищи малышу.
Запомните эти простые правила:
- не готовьте пищу немытыми руками;
- не режьте овощи и другие готовые продукты на той же доске, на которой разделываете сырое мясо;
- приготовленную пищу накрывайте крышкой и быстро охлаждайте;
- ни в коем случае не кормите малыша вчерашней пищей или даже приготовленной за несколько часов до кормления, но хранившейся при комнатной температуре;
- не давайте малышу творог и сметану, приобретенные в магазине;
- тщательно мойте овощи и фрукты проточной водой и обдавайте их кипятком;
- открывая баночку с детским питанием, тщательно вымойте ее и открывалку и обдайте кипятком;
- сразу после кормления вымойте и прокипятите всю посуду, которой пользуется ребенок;
- с самого раннего возраста прививайте малышу гигиенические навыки.
Если малыш здоров и хорошо развивается, его можно отлучить от груди в возрасте 10-11 мес. Однако в жаркие летние месяцы этого делать не следует, лучше продолжить кормление грудью на 1-2 мес. Не следует отлучать ребенка от груди и во время острого заболевания, особенно если оно сопровождается кишечными расстройствами, а также в том случае, если малышу сделали профилактическую прививку и он может дать на нее реакцию. Обычно отнятие ребенка от груди, если все виды прикорма ему вводились своевременно и правильно, проходит без каких-либо осложнений. Сначала отменяется утреннее кормление грудью. Оно заменяется кефиром или молоком, если ребенок привык получать первое кормление в 6 ч утра. Если же он просыпается утром позже - к 8 ч, это кормление можно заменить кашей. Через 5-10 дней отменяется и последнее, ночное кормление грудью, вместо которого лучше всего дать какой-либо кисломолочный напиток (кефир, биолакт) или просто цельное молоко, если ребенок хорошо его переносит.
Как правило, такое постепенное прекращение кормления ребенка грудью происходит безболезненно и для малыша, и для матери, у которой лактация значительно сокращается уже тогда, когда грудное кормление сводится только к одному разу в сутки. Если же выработка молока угасает медленно и отмечается нагрубание молочных желез, примените тугое бинтование их, высокое положение, несколько ограничьте употребление жидкости в своем рационе. Обычно молоко перестает вырабатываться через 3-4 дня после прекращения кормления.
Некоторые родители считают, что чем полнее ребенок, тем он здоровее. Это глубокое заблуждение. Как правило, так радующие родителей пухленькие дети чаще болеют и тяжело переносят любое заболевание. Излишняя полнота у детей первого года - это чаще всего результат перекармливания или нерационального питания.
Чтобы избежать этого, прежде всего следите, чтобы объем пищи соответствовал возрасту. Нельзя заставлять (и даже просто приучать) ребенка съедать большие порции. А ведь порой его кормят наравне со взрослым! В этом случае он постепенно привыкает получать много пищи, у него извращается возбудимость пищевого центра, развивается привычка есть больше, чем нужно, а это впоследствии приводит к ожирению.
Следите и за составом пищи ребенка. Не увлекайтесь блюдами, богатыми углеводами, - кашами, сладостями. Каши достаточно есть 1 раз в день. Не подслащивайте чуть ли не каждое блюдо. Это очень вредно. Старайтесь не пичкать малыша сладкими соками, конфетами, вареньем, морсами, компотами и т. п., особенно между отдельными приемами пищи. Не нужны малышу и излишне жирная пища, а также различные деликатесы - икра, копченая колбаса, рыба, крабы. Они содержат много соли, экстрактивных веществ и часто вызывают аллергические реакции.
Гораздо полезнее разнообразные овощи и фрукты!
Некоторые матери полагают, что если ребенок без возражений ест одно и то же блюдо изо дня в день и даже несколько раз в день, то ему излишне готовить разнообразную пищу. Это в корне неверно. Действительно, вкусы у детей раннего возраста консервативны. Они охотно едят привычную пищу и подозрительно относятся к каждому новому блюду. Вместе с тем помните: разнообразное питание предупреждает расстройство аппетита и главное дает возможность обеспечить организм ребенка всеми необходимыми ему пищевыми веществами.
Знаете ли вы, что, вводя в рацион ребенка отдельные продукты, можно улучшить его состояние здоровья и даже выправить имеющиеся различные нарушения. Так, при часто встречающихся у детей раннего возраста запорах очень полезна свекла (вареная свекла натирается на мелкой терке и заправляется растительным маслом). Давайте ее ребенку перед обедом по 2-3 чайные ложечки. С этой же целью можете дать сок свежей капусты, пюре из чернослива и даже немного мелконатертого свежего огурца (без кожицы).
Если у ребенка анемия, то рекомендуются пюре из печени, свежие яблоки (антоновка), груши, сливы, черная смородина, чернослив, урюк (в протертом виде).
Детям с пониженным аппетитом показаны кислые соки, овощные отвары, тертые сырые овощи и фрукты (несладкие), мясной бульон.
После 8-9 мес грудное молоко уже составляет не более 1/3-1/4 части суточного рациона, а к году малыш уже практически получает все продукты.
Овощное пюре детям этого возраста готовят из самых разнообразных овощей - моркови, свеклы, тыквы, белокочанной и цветной капусты, зеленого горошка, кабачков, брюквы. В пюре уже можно добавлять мелконарубленную зелень петрушки, укропа, а позднее - зеленый лук, салат.
При приготовлении молочных каш, кроме гречневой, рисовой, овсяной и манной круп, можно использовать перловую и ячневую. Правда, пшено еще не рекомендуется, так как оно слишком грубое и относительно бедно пищевыми веществами. И все же наиболее полезными остаются гречневая и овсяная (геркулес).
Из мясных продуктов можно предлагать не только мясо говядины, телятины, нежирной свинины, но и мясо кролика, а также субпродукты - мозги, язык, сердце, легкие. К 10-11 мес в питание ребенка можно включить рыбу (в основном нежирную - треску, хек, любую речную, полностью освобожденную от костей). Однако рыбу надо давать с большой осторожностью, наблюдая за реакцией ребенка, так как у некоторых она вызывает аллергию.
Ребенку обязательно надо давать растительное масло, особенно если у него имеются какие-либо проявления экссудативного диатеза. Оно богато полиненасыщенными жирными кислотами и витаминами, улучшающими состояние кожи и повышающими защитные силы организма. Лучше всего его давайте с овощным пюре (до 5-6 г в день), а детям с диатезом - и с кашей.
Думайте не только об ассортименте продуктов, но и вводите новые блюда. Малыш уже может есть винегреты и салаты из вареных протертых овощей, салаты из сырых фруктов, тоже протертых. Овощной суп ему можно готовить не только в виде пюре, а и с нарезанными кусочками моркови, картофеля, мясо и рыбу - в виде паровых котлет, тефтелей, кнелей. Отварную рыбу можно и просто нарезать мелкими кусочками или размять. Во время обеда дайте малышу в руку кусочек хлеба, пусть он сам с ним справляется. Он также может сам грызть сухарик или сушку, запивая молоком или кефиром (и уже не из бутылки, а из чашки!), сам есть очищенные от кожицы и семян мягкое яблоко, грушу. Но при этом следите за поведением малыша, за тем, как он справляется с твердой пищей.
Режим питания вначале остается таким же, как и в 8 мес, но затем, особенно после прекращения грудного кормления, покормите его чуть-чуть позже, так как многие дети уже не просыпаются в 6 ч. Это очень удобно для мамы, которая успевает приготовить малышу завтрак в более поздние утренние часы.
Общий объем пищи для ребенка 9-12 мес увеличивается за счет богатых белком продуктов. Обычно он составляет 1200 мл в сутки (без учета соков и воды для питья). Правда, в обед, например, он может съесть значительно больше, чем в завтрак.
Примерный рацион ребенка к году жизни.
Ответственный момент в жизни ребенка - начало прикорма. От правильной методики его введения во многом зависят аппетит ребенка, его вкусы и навыки в питании. Большинство блюд прикорма - это непривычная более густая пища. Приучать малыша к ней надо постепенно и осторожно. Особенно важно правильно дать первый прикорм. Он должен быть очень хорошо измельчен (протерт) и представлять собой полужидкую гомогенную массу. Если малышу, привыкшему получать только молоко и соки, дать сразу густую пищу, он будет испытывать затруднения при глотании, может срыгивать, иногда даже возникает рвота. Эти явления иногда закрепляются в виде патологического рефлекса на любое недостаточно измельченное блюдо, и ребенок долго отказывается от любого прикорма.
Ввод в рацион двух или более новых блюд нецелесообразен. Это осложняет привыкание ребенка к новой пище и затрудняет определение его реакции на нее. К другому виду пищи рекомендуется переходить только тогда, когда ребенок полностью привыкнет к предыдущему. Следует обратить внимание на то, что при переходе на более плотную пищу у ребенка повышается потребность в питье. Количество питья обычно определяется самим ребенком. В среднем это составляет 100-120 г, а в жаркие дни - больше. Питье дают в промежутках между кормлениями. В качестве питья лучше использовать отвары из фруктов, отвар шиповника, слабый чай (в жару - зеленый).
Необходимо по возможности разнообразить пищу ребенка. Только в этом случае можно быть уверенным, что он получит все необходимые для нормального роста и развития пищевые вещества.
У ребенка первого года жизни довольно консервативные вкусы, он часто отрицательно относится к новому необычному блюду и охотно ест привычную пищу, например манную кашу. И некоторые матери, очень довольные этим обстоятельством, облегчают себе жизнь: приготовят утром достаточное количество каши, и целый день - никаких забот, только разогреть ее к очередному кормлению. Такая практика ни к чему хорошему не приводит. Ребенок, получающий одну углеводистую пищу, хотя и бывает полненьким, но не отличается завидным здоровьем. Его организм испытывает хронический дефицит белка, витаминов, минеральных веществ, в результате чего развиваются анемия, гипотрофия, снижается сопротивляемость к инфекции, малыш часто болеет простудными заболеваниями. У детей, своевременно не получающих овощи, богатые клетчаткой, пищевыми волокнами, страдает моторная функция кишечника, развиваются привычные запоры.
Ребенок, привыкший к сладким кашам, в дальнейшем неохотно воспринимает мясо, рыбу, хлеб, сырые овощи, фрукты, ягоды, зелень. У него своевременно не вырабатывается навык жевания. Бывают случаи, когда такие дети до пяти-шести лет едят только протертую пищу. Если ребенок упорно отказывается от какого-либо нового, но необходимого ему блюда (например, овощного пюре, мяса, печени, рыбы), какое-то время рекомендуется смешивать его с любимым блюдом, например с фруктовым пюре, постепенно уменьшая эту добавку.
Некоторые матери ошибочно думают, что строгое соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи необходимо только в первые месяцы жизни ребенка, когда он еще очень мал и беззащитен. Но далеко не так. Нарушения правил гигиены, ошибки при приготовлении детского питания, особенно в жаркое время года, могут привести к развитию у малыша острого кишечного заболевания. Чтобы это предупредить, необходимо соблюдать идеальную чистоту при обработке продуктов, приготовлении блюд, кормлении ребенка.
Вот несколько рекомендаций:
1. Каждый раз, перед тем как начать готовить пищу для малыша, надо тщательно вымыть руки. Все овощи, фрукты, ягоды, особенно те, которые дают ребенку в сыром виде, должны быть тщательно вымыты, а последние - обданы кипятком. Очень важно также помнить, что и баночки с готовым детским питанием (плодоовощные пюре, соки), и открывалку надо сначала тщательно вымыть, а затем обдать кипятком. Так же обрабатывают ножи, сито, терку и пр.
2. Очень важно помнить, что сырые и вареные продукты разделывают отдельно. Ни в коем случае нельзя резать овощи, фрукты и другие готовые продукты на доске, где разделывается сырое мясо или сырая рыба.
3. Очень важно, чтобы ребенок получал только свежеприготовленную пищу. Если пища готовится заранее, то сразу после окончания варки ее надо закрыть крышкой и быстро охладить. Ни в коем случае нельзя кормить малыша вчерашней пищей и даже приготовленной за несколько часов до кормления, но хранившейся при комнатной температуре. Сразу после кормления ребенка тщательно умывают, а посуду кипятят.
Необходимо позаботиться о том, чтобы ребенок с самого раннего возраста усвоил правила гигиены. Даже если он очень мал и ни в чем не разбирается, надо постараться, чтобы эти правила бессознательно вошли в привычку и стали необходимой приятной процедурой. Какие здесь могут быть рекомендации? Как только ребенку стали давать прикорм, надо перед кормлением мыть ему руки, повязывать салфетку или нагрудник. Специальной салфеткой вытирать малышу рот и руки, если он запачкает их во время еды. После кормления лучше всего умыть малыша.
Во время, когда у ребенка появляется желание есть самостоятельно, надо дать ему в руку ложку и предоставить такую возможность. Но при этом следить, чтобы он не превращал «дело» в игру, не брал пищу руками, не размазывал еду по столу. Если же малыш пачкается просто из-за неумения, проявите максимум терпения и дайте ему возможность приобрести навык обращения с ложкой. Но при этом сразу же вытирайте пролитую пищу, чтобы ребенок привыкал к порядку на столе.
Привлекательным должен быть вид любого блюда. Это кроме эстетического значения вызывает интерес ребенка к еде, стимулирует аппетит. Приготовленные для ребенка блюда надо предлагать ему поочередно, а не выставлять сразу все на столе, так как ребенок может отказаться от какого-нибудь необходимого ему блюда, требуя в первую очередь сладкое.
Для решения вопроса о прекращении кормления ребенка грудью, надо прежде всего учитывать состояние его здоровья, а также другие факторы. Нельзя отнимать ребенка от груди в момент острого заболевания, даже если по возрасту он уже может обходиться без грудного молока. Особенно недопустимо прекращать грудное вскармливание при остром кишечном заболевании, когда грудное молоко - часто единственный продукт, который может переносить ребенок. Детям, выздоравливающим после кишечных заболеваний, иногда необходимо сохранять грудное вскармливание длительное время (до 12 месяцев и более). Как уже упоминалось, для детей, больных рахитом, отстающих в физическом развитии, недоношенных также желательно дольше сохранять грудное вскармливание конечно, при достаточном и своевременном введении всех необходимых пищевых добавок и прикорма.
Также нежелательно отлучать ребенка от груди сразу же после проведения профилактической прививки, так как в это время малыш очень чувствителен к любым изменениям режима, а питания особенно, и восприимчив к заболеваниям. И еще одно предостережение - в летние месяцы (особенно во время сильной жары) лучше какое-то время подождать с отлучением малыша от груди, чтобы избежать кишечных расстройств. Обычно постепенное отлучение от груди у здорового, хорошо развивающегося ребенка проходит без каких-либо осложнений. Когда остается только одно кормление грудью, лактация у матери быстро угасает. Поэтому через 5-7-10 дней и его также заменяют молочным продуктом - кефиром, молоком или адаптированной смесью. И для матери, и для ребенка такая замена обычно проходит безболезненно. Как правило, после отмены последнего кормления через три-четыре дня выработка молока у матери прекращается. Если же мама очень «молочная» и у нее отмечается нагрубание молочных желез, причиняющее неприятные ощущения, рекомендуется туго бинтовать грудь и некоторое время ограничивать потребление жидкости.
После отнятия ребенка от груди целесообразно перевести его на другой режим питания - сдвинуть час утреннего кормления на 7 или 8 часов (вместо 6) и соответственно поменять другие часы кормлений на 8, 12, 16, 20 и 24. Некоторые дети к году отказываются от последнего ночного кормления, у них устанавливается режим с 4-разовым питанием. В этом случае промежутки между отдельными кормлениями могут увеличиваться до 4,5 часа, а ночная пауза составлять 10-11 часов. Примерные часы кормлений в этом режиме - 8.00, 12.30, 17.00 и 21.30. Однако необходимо проследить, чтобы объемы пищи и калорийность каждого кормления были соответственно увеличены. Для этого кефир или молоко, предназначенные для ночного кормления, распределяют на другие приемы пищи - чаще всего на завтрак и полдник.
Развитие ребенка идет быстрыми темпами после 4 месяцев жизни. Он становится более активным, деятельным, живо интересуется окружающим миром, хорошо занимается игрушками. В пять месяцев многие дети начинают ползать на животе, в шесть - на четвереньках, в семимесячном возрасте малыш начинает вставать у барьера, в восемь месяцев - передвигаться, держась за опору. Маленький человечек уже делает первые самостоятельные шаги в большую жизнь уже к году.
Ребенку уже недостаточно грудного молока и того сравнительно небольшого количества некоторых пищевых добавок в виде соков, фруктовых пюре и даже таких высококалорийных продуктов, как желток и творог на шестом месяце его жизни. Подросшему малышу в связи с интенсивным ростом и развитием требуются большие количества белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей. Возникает необходимость частичной замены грудного молока другими, более концентрированными продуктами, то есть требуется введение прикорма.
Прикорм является самостоятельным питанием, заменяющим сначала одно, а затем и несколько кормлений грудью. Пища, которая дается в качестве прикорма, должна быть более питательной и содержать в достаточном количестве вещества, необходимые ребенку. Если прикорм своевременно не введен, то у ребенка могут развиться рахит, анемия, гипотрофия. Кроме того, своевременное введение прикорма приучает ребенка к более густой пище. Если этого не сделать вовремя, позднее могут возникнуть трудности с организацией питания ребенка, он будет отказываться от необходимых ему концентрированных калорийных блюд - овощей, мяса, рыбы, предпочитая жидкую пищу.
Впервые прикорм обычно назначают детям с 5-5,5 месяцев. Более раннее введение прикорма - с 4, а иногда и с 3,5 месяца - рекомендуется детям, страдающим рахитом, анемией, гипотрофией, а также при упорных срыгиваниях, пониженном аппетите. В более поздние сроки прикорм дают малышам с расстройствами пищеварения, при лихорадочных заболеваниях, а также при жаре, так как в этих случаях новая пища плохо переваривается и может вызвать кишечные расстройства.
Необходимо соблюдать следующие правила, чтобы избежать неприятностей и осложнений при введении прикорма:
- начинать введение любого нового вида пищи с небольших количеств, постепенно увеличивая объем блюда;
- давать прикорм перед кормлением грудью, пока ребенок голоден и, скорее всего, отнесется к новой пище положительно;
- переходить к другому прикорму только тогда, когда ребенок привыкнет к первому виду;
- не вводить одновременно два или несколько новых блюд прикорма - не давать один и тот же вид прикорма 2 раза в день.
Блюда прикорма по своей консистенции первое время должны быть переходными от жидкой молочной пищи к более густой, а затем и твердой. Поэтому первый прикорм обычно бывает гомогенным, то есть хорошо протертым и полужидким, чтобы не вызывать у ребенка затруднений при глотании. Если ребенку дают недостаточно измельченную пищу, у него могут возникнуть срыгивания или рвота, которые потом закрепятся в виде патологического рефлекса, и ребенок будет отказываться от прикорма.
Малыша надо постепенно и терпеливо приучать к более густой, а позднее и плотной пище, которую ему придется пережевывать. С этой целью как можно раньше начинают кормить ребенка с ложечки, постепенно меняя консистенцию блюда, а также стараются приготовить пищу, которую он охотнее ест в более густом виде.
