На состоянии здоровья детей крайне неблагоприятно отражается неблагополучная экологическая ситуация. В первую очередь у них страдает иммунная защита организма, снижается сопротивляемость. Дети часто болеют острыми респираторно-вирусными инфекциями, увеличивается распространенность патологии органов пищеварения, отмечается рост аллергических заболеваний. Хроническая интоксикация организма сопровождается нарушением всех видов обмена веществ, развитием выраженных гиповитаминозов. Расстройства минерального обмена проявляются в значительной распространенности кариеса, малокровия.
Дети, проживающие в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, особенно нуждаются в правильном питании, так как подобранная диета во многом может компенсировать нарушения в состоянии их здоровья.
Эти дети в первую очередь нуждаются в увеличении количества белка и витамина C. Обогащенная белком и витамином C пища повышает защитные силы организма, нормализует обменные процессы, обеспечивает устойчивость организма к воздействию различных токсических веществ и других вредных факторов, в том числе к хроническому внутреннему облучению, которое испытывают люди, проживающие на территориях, пострадавших от радиационного воздействия. В рацион ребенка необходимо широко включать молоко и молочные продукты, мясо, рыбу, яйца. Можно использовать специализированные диетические продукты с высоким содержанием белка - энпиты («Белковый», сухой молочный низкожировой продукт).
У детей проживающих в экологически неблагополучных районах, существенно не повышается потребность в жирах. Но здесь важно позаботиться об определенном составе жирового компонента рациона. В связи с тем, что в организме, подвергающемся хроническому воздействию токсических веществ и радиации, резко нарушаются окислительно-восстановительные процессы, у него увеличивается потребность в витаминах A и E. Эти витамины в основном содержатся в растительных маслах. Поэтому в рацион ребенка необходимо ежедневно включать любое растительное масло (подсолнечное, кукурузное, хлопковое и др.). Ценность растительных жиров заключается еще и в том, что они являются носителями полиненасыщенных жирных кислот, которые также регулируют окислительные процессы в организме. Хороший источник этих кислот - жир рыбы. Поэтому в питание детей очень полезно включать жирную рыбу (палтуса, мойву, нототению, окуня, клыкача, сельдь, скумбрию, кильку и др.).
Также в качестве источников витаминов A и E можно использовать различные растительные продукты. Витамин A (в виде провитамина каротина) содержится в достаточном количестве в шиповнике, черноплодной рябине, облепихе, чернике, сладком перце (особенно красном), моркови, а также в различной огородной и дикорастущей зелени. Витамином E богаты бобовые, гречневая крупа, облепиха.
Большую роль в питании детей, испытывающих различные неблагоприятные воздействия внешней среды, играют минеральные вещества и микроэлементы, принимающие участие во всех обменных процессах, способствующие выработке иммунитета, улучшающие работу кроветворных органов. Это - в первую очередь железо, магний, кобальт и др. Железо содержится в мясе, субпродуктах, яйцах, рыбе, во многих овощах и фруктах (свекле, салате, чернике, яблоках, шиповнике, изюме, черносливе, свекле), сушеных грибах. Магнием богаты овсяная и гречневая крупы, а также морковь, капуста (особенно брюссельская), хурма, финики бананы,. Источником кобальта могут служить зеленый лук, щавель, орехи, свекла, морковь, укроп, крапива, бобовые, черная смородина.
Высоким содержанием пектиновых веществ, которые обладают способностью связывать токсические вещества и выводить их из организма полезны овощи и фрукты . Они связывают также и радионуклиды, которые попадают в организм при неблагополучной радиационной обстановке. Особенно богаты пектиновыми веществами яблоки, персики, черная смородина, земляника, черника, дыня, цитрусовые, бананы. Из других продуктов подобным действием обладают различные джемы, пастила, зефир.
Врем для кормления в первую очередь зависит от семейного уклада. Но обычно завтрак организуется в 8 часов или в 8.30, обед дают ребенку в 12.00-12.30, полдник - в 16.00-16.30 и ужин - в 19.30-20.00 часов. Если указанное время строго не соблюдается, то все же важно следить за тем, чтобы промежутки между кормлениями не были ни слишком короткими, ни слишком длинными: и то и другое не полезно для ребенка. Ничего страшного, если еда будет предложена на 20-30 минут раньше или позже обычного часа. Гораздо важнее не перебивать ребенку аппетит какой-либо едой в промежутках между кормлениями. Особенно недопустимо давать сладости, мучные или кондитерские изделия. С одной стороны, это нарушает аппетит, а с другой - может выработать привычку к перееданию, способствующую развитию избыточной массы тела.
В качестве питья в промежутках между едой нецелесообразно использовать сладкий морс, сладкий чай, молоко. Предложите ребенку кипяченую воду, неподслащенный чай, нейтральные или слегка кислые соки, овощные отвары, отвар шиповника.
Очень часто беспокоит родителей плохой аппетит ребенка. Хотя, надо сказать, не всегда эти волнения обоснованны. Ведь бывает так, что в какие-то кормления малыш не съедает положенной нормы, но зато в другой раз может все это легко компенсировать. Бывает, некоторые дети, даже получая сравнительно небольшие объемы пищи, развиваются вполне удовлетворительно, хорошо себя чувствуют, спокойны, уравновешенны. Главный показатель недостаточного питания - задержка физического и нервно-психического развития. Для обнаружения этого помогает систематическое наблюдение за поведением ребенка, его эмоциональным тонусом контроль за динамикой массы тела,.
Если ребенок систематически «недобирает» в весе, много капризничает или, наоборот, становится вялым, апатичным, можно предположить, что у него развивается гипотрофия. При первых признаках этого заболевания ребенка необходимо показать врачу. Достаточная среднемесячная прибавка массы тела ребенка в первые три-четыре месяца составляет 800 г, среднесуточная - около 25 г.
У ребенка первого года жизни гипотрофия выражается не только в отставании массы тела. Дистрофические изменения, происходящие в детском организме, приводят к нарушениям работы пищеварительной системы: уменьшается выработка пищеварительных соков, снижается их активность, ухудшается переваривание и всасывание пищи, нарушается нормальный состав микрофлоры кишечника. Вот поэтому основной метод лечения гипотрофии - это организация правильного лечебного питания, что не так просто у детей раннего возраста. Очень важно не только обеспечить физиологическую потребность ребенка в питании, но и добиться нормализации массы тела и ликвидации других последствий заболевания. Однако надо учитывать, что маленький ребенок, страдающий гипотрофией и имеющий серьезные нарушения пищеварения, не всегда может «справиться» с необходимой пищевой нагрузкой. Степень отставания физического развития ребенка от возрастной нормы играет здесь большую роль.
В зависимости от величины дефицита массы тела различают три степени гипотрофии. Дефицит массы тела составляет от 10 до 20% при гипотрофии I степени . Так, например, у ребенка в возрасте 3,5 месяца нормальная масса тела в среднем составляет 6000 г (если принять, что масса при рождении была 3400 г, а прибавка массы за прожитый период составила 2600 г). При гипотрофии I степени масса тела у этого ребенка может колебаться от 5400 г (дефицит 10%) до 4800 г (дефицит 20%). При гипотрофии II степени дефицит массы тела составляет уже от 20 до 30% (в нашем примере, если ребенок будет весить 4500 г, дефицит массы тела составит 25%). Если дефицит массы тела превышает 30%, речь идет о гипотрофии III степени.
Очень важно правильно организовать весь процесс кормления, для успешного вскармливания новорожденного.
В уходе за малышом, а при его кормлении особенно, необходимо строго соблюдать гигиенические требования. И здесь нет мелочей. Ведь новорожденный еще не имеет своего иммунитета и очень восприимчив к любой инфекции. Перед каждым кормлением надо тщательно вымыть руки теплой водой с мылом, обмыть грудь кипяченой водой и обсушить ее (не растирая) мягким полотенцем или чистой проглаженной пеленкой. Перед началом кормления рекомендуется сцедить из груди несколько первых капель молока и вылить их, так как в них могут находиться микробы, попадающие в выводные протоки молочных желез. Очень важно, чтобы и мама, и ребенок во время кормления находились в удобном положении. Процесс кормления зачастую продолжается 15-20 минут, и если женщина все это время находится в неудобной позе, то могут появиться тянущие боли в мышцах спины и поясницы, усталость и даже раздражение. Иногда такие моменты неблагоприятно отражаются на лактации.
Несколько дней после родов мать кормит ребенка лежа на боку, подложив под голову и спину подушки. Некоторые женщины предпочитают кормить ребенка лежа на спине и разместив малыша у себя на животе. Кормление новорожденных в этой позиции чаще практикуется у тех женщин, которым в родильном зале давали кормить ребенка сразу же после рождения. Такой метод обосновывается стремлением осуществить первый тесный телесный контакт матери и ребенка, получивший название «кожа к коже». При этом обеспечивается продолжение тесного общения матери и ребенка и после родов (ребенок ощущает тепло материнского тела, слышит привычные для него звуки ее сердцебиения, встречается глазами с ее нежным взглядом). Такой контакт является мощным фактором, стимулирующим более раннюю и лучшую выработку грудного молока.
Затем мама сама выбирает позу во время кормления, но обычно удобнее кормить сидя. Дома для этого следует приспособить низкий стул или кресло, подложить под спину подушку. Под ногу (соответственно той груди, из которой кормится ребенок) можно подставить небольшую скамеечку или любую другую подставку. Ребенка мать удобно располагает у себя на коленях и поддерживает под спинку, опираясь рукой на согнутое колено или ручку кресла. Не надо сильно прижимать малыша к себе, так как при этом он будет рефлекторно выгибаться и запрокидывать голову. Для того чтобы ребенок хорошо и правильно взял грудь, надо приподнять ее на ладони, слегка сжать околососковый кружок между большим и указательным пальцами и постараться, чтобы малыш захватил в рот не только сосок, но и околососковый кружок. Необходимо следить, чтобы грудь не закрывала ребенку нос и он мог свободно дышать, иначе малыш будет бросать грудь и беспокоиться. Во избежание этого большим пальцем руки, которой поддерживают грудь, слегка придавливают ее в том месте, где она соприкасается с носом ребенка.
Лучше всего, если во время кормления мама будет находиться в это время в отдельной комнате вдвоем с малюткой. Тогда она сможет полностью сосредоточиться на процессе кормления, внимательно следить за реакцией ребенка, выражением его лица. Малыша тоже ничто не должно отвлекать от его важного занятия.
То, как долго будет продолжаться кормления зависит от количества молока, скорости его отделения, а главное - от активности ребенка. У каждого малыша с рождения проявляются индивидуальные черты характера. Один сосет очень энергично, активно и уже через 5-7 минут насыщается. Другой, более спокойный и обстоятельный, находится у груди до 20-30 минут. Однако держать ребенка у груди более 30 минут нецелесообразно. Во-первых, он может сильно устать, а во-вторых, это может привести к раздражению соска и даже образованию на нем трещин. Обычно здоровый ребенок во время кормления высасывает столько молока, сколько ему необходимо, и мать легко улавливает момент, когда его пора отнять от груди. Как правило, малыша следует держать у груди до тех пор, пока он энергично сосет и глотает, а потом сам выпускает сосок. Однако бывает и так, что ослабленные дети или «ленивые сосуны», не успев полностью насытиться, быстро засыпают у груди, а потом через некоторое время просыпаются и требуют пищи. Такое поведение ребенка сильно затрудняет и осложняет процесс кормления. Поэтому, заметив, что ребенок, утолив первый голод, начинает засыпать, следует его разбудить, слегка потрепав по щечке или сделав попытку вытянуть сосок изо рта. Обычно он сразу же просыпается и снова принимается активно сосать. В случае если малыш не проснулся и выпустил сосок, можно сцедить ему в рот несколько капель молока, чтобы возбудить аппетит и вызвать глотательный рефлекс, а затем снова дать грудь.
Между составом грудного молока и качеством пищи кормящей матери существует прямая зависимость. При полноценном рационе грудное молоко содержит все необходимые пищевые вещества в достаточном количестве и правильном соотношении. И наоборот, если в рационе матери недостаточно белковых продуктов, овощей, фруктов, то в ее молоке снижается количество белка, витаминов и минеральных солей. При одностороннем, перегруженном углеводами питании, избыточном потреблении сахара, варенья, меда, кондитерских изделий содержание белка в грудном молоке может снизиться до 0,8-0,7% при средней норме 1,2%, а количество углеводов возрасти до 8-9% при норме 6,5%. Поэтому, даже находясь на грудном вскармливании, эти дети плохо развиваются физически и часто болеют.
Разработаны следующие рекомендации по питанию кормящих матерей. Калорийность рациона женщины в период кормления грудью должна быть повышена в среднем на 700-1000 ккал и составлять 3200-3500 ккал в сутки. Ведь на «производство» грудного молока организм матери расходует дополнительную энергию и пищевые вещества. Да и сама секреция молока требует определенных затрат. Так, если учесть, что ребенок иногда высасывает до 900-1000 мл молока, то с ним мать отдает 600-650 ккал, более 10 г чистого белка, 30-35 г жира и до 70 г углеводов. Подсчитано, что для покрытия этих расходов рацион кормящей женщины должен содержать 120 г белка (из них 60-70% животного происхождения), 100-120 г жира, в том числе 20-25 г растительного масла, и 450-500 г углеводов. Этому количеству пищевых веществ соответствует разработанный Институтом питания РАМН примерный суточный набор продуктов, в составе которого 200 г мяса, птицы, субпродуктов или рыбы, до 1 л молока в любом виде (желательно употребление кисломолочных напитков), 100-150 г творога, 20-30 г сыра, 1 яйцо, 500-600 г различных овощей (из них картофеля не более 200 г), 200-300 г фруктов и ягод.
Значительную часть овощей, все фрукты и ягоды желательно использовать в свежем виде. Это гарантия достаточного поступления в организм женщины, а следовательно, и в грудное молоко витаминов и минеральных веществ, столь необходимых для нормального развития ребенка. К сожалению, бытует мнение, что употребление кормящей матерью некоторых овощей, особенно сырых, а также свежих фруктов и ягод (огурцов, капусты, свеклы, арбузов, слив, вишен, смородины и др.), свежей зелени вызывает у ребенка понос. Подобное представление в корне неверно. Исключение из ее рациона свежих овощей и фруктов ухудшает состав грудного молока.
Воздерживаться следует только от избыточных количеств пряностей, различных приправ, лука, чеснока, так как острые и сильно пахнущие вещества придают молоку специфический привкус и запах. По этой причине ребенок может отказаться от груди. Кормящей женщине лучше ограничить употребление продуктов с повышенными аллергенным свойствами - шоколада, какао, натурального кофе, апельсинов, лимонов, меда, орехов, грибов.
У кормящей женщины ежедневно вырабатывается до 800-900 мл молока, а иногда и больше, поэтому необходимо примерно на столько же увеличить потребление жидкости. Однако жидкая часть рациона с учетом первых, третьих блюд и различных напитков (чай, кофе, соки) не должна превышать 2 л в сутки. Излишнее потребление жидкости ухудшит качество грудного молока: оно станет как бы «разведенным». Очень важно подчеркнуть еще один момент - кормящим матерям категорически запрещается употреблять любые спиртные напитки, в том числе и пиво. И в этом надо проявлять достаточную твердость и последовательность. К сожалению, до сих пор встречаются «доброжелатели», которые рекомендуют пиво как средство, увеличивающее выработку грудного молока. Это очень опасный совет. При употреблении большого количества пива молока действительно может стать больше, как от любой другой жидкости. Однако при этом резко ухудшится его качество. Пиво содержит от 3 до 8% алкоголя, а любое количество алкоголя легко переходит в грудное молоко и крайне неблагоприятно отражается на здоровье и развитии ребенка - возможны нарушения со стороны центральной нервной системы, которые проявляются в повышенной возбудимости, развитии неврозов, а в тяжелых случаях - отставании в психическом развитии. По этой же причине не следует употреблять лекарства, содержащие спирт, и курить. Никотин, как и алкоголь, очень легко поступает в молоко, а с ним и в организм ребенка, вызывая токсическое поражение центральной нервной системы. «Пассивное курение», то есть пребывание в комнате, где кто-то курит также вредно для матери и ребенка.
Кормящая мать должна соблюдать правильный режим приема пищи. Его целесообразно согласовать с режимом кормления ребенка. Надо организовать свой день так, чтобы перед каждым кормлением малыша мама могла что-то съесть. Это имеет ряд преимуществ. Во-первых, питание в определенные часы обеспечивает ритмичную выработку молока, и, во-вторых, такой режим позволяет более рационально использовать свое время, так как обычно ребенок перед очередным кормлением спит и мама имеет возможность спокойно приготовить себе пищу и поесть.
Безусловно - да! Более того, каждая мать должна это делать.
Маленькому организму очень необходимо материнское молоко, и процесс кормления положительно отражается на состоянии здоровья матери. Это объясняется следующим. Во время беременности в организме женщины активно вырабатываются гормоны, которые положительно влияют на состояние ее здоровья и способствуют нормальному течению родов. После рождения ребенка гормоны помогают восстановлению сил матери и полноценной лактации. Искусственное прерывании грудного кормления нарушает естественный баланс гормонов, и это отрицательно сказывается на здоровье женщины.
Только в исключительных случаях ребенка нельзя кормить грудью. Чаще всего это бывает вызвано тяжелой болезнью матери, например открытая форма туберкулеза легких, онкологическое заболевание, порок сердца в стадии декомпенсации, тяжелая почечная патология и др. При заболевании гриппом, ангиной, острой респираторной инфекцией мать может кормить малыша, но ей необходимо соблюдать определенную осторожность: надевать маску из нескольких слоев марли, тщательно мыть руки, поручить уход за ребенком другому лицу. При таких инфекционных заболеваниях, как скарлатина, дифтерия, тиф, рожа, малыша необходимо изолировать от больной и кормить сцеженным материнским молоком, подвергнутым предварительной стерилизации. Продолжать кормить ребенка можно лишь после выздоровления матери. Однако, говоря о необходимости грудного вскармливания, очень важно подчеркнуть, что для его несомненной эффективности кормящая женщина должна получать полноценное питание.
Как часто мамам хочется, чтобы малыш как можно скорее стал получать «взрослую» пищу. Но вот срок настал. Прикорм дается, как положено, начиная с маленькой порции. Никаких нарушений не возникло... и уже на 2-3-й день счастливая мама дает прикорм в полном объеме. А в результате расстройство пищеварения не дает возможности использовать это блюдо. Еще раз напоминаем: каждый новый вид прикорма вводите, начиная с 5-10 г (1-2 чайные ложки) и с таким расчетом, чтобы весь объем блюда малыш получил не раньше чем через 7-10 дней. При этом следите за реакцией ребенка на новое питание. Не предлагайте другое блюдо, пока он не привыкнет к первому.
Однако не впадайте и в другую крайность: излишнее растягивание сроков введения прикорма задерживает сроки получения малышом необходимых блюд и создает определенные трудности при назначении овощей, мяса и другой пищи.
По своей консистенции прикорм, как правило, является переходным от жидкой молочной пищи к более плотной, состоящей из других продуктов. Поэтому позаботьтесь, чтобы первый прикорм был хорошо измельчен. Малышу трудно глотать недостаточно измельченную пищу, он начнет срыгивать, может даже появиться рвота, и у него возникнет патологический рефлекс на густую пищу. Просто он надолго откажется ее принимать.
Малыш скорее привыкнет к прикорму, если вы станете давать новую пищу перед очередным кормлением грудью (или смесью, если он «искусственник»), когда он голоден.
Чтобы приучить ребенка к более густой пище, а позднее и плотной, требующей жевания, как можно раньше начинайте кормить его с ложечки. Надо взять за правило, что все виды прикорма малыш должен получать из ложки. Кроме того, переходите от более жидкой к более густой пище, начиная с тех блюд, которые он ест охотнее других.
Если ребенок все же плохо ест овощи, желток, мясо и другие необходимые ему блюда, можно какое-то время смешивать их с любым фруктовым пюре, ягодным соком, постепенно уменьшая эти добавки.
При введении прикорма старайтесь максимально разнообразить диету, покупайте самые различные овощи, фрукты, ягоды, мясо, субпродукты, кисломолочные продукты, разнообразные соки и т. п. Такой рацион гарантирует, что ребенок получит все необходимые пищевые вещества. Не предлагайте один и тот же прикорм дважды в день.
И еще одна рекомендация: переводя малыша на более плотную пищу, особенно творог, мясо, не забывайте о питье (соки, отвар шиповника, чай, кипяченая вода) в промежутках между кормлениями. Всего он должен пить в сутки 150-200 мл, а в жаркое время года - 250-300 мл.
Иногда во время введения прикорма у некоторых детей снижается аппетит и родители начинают волноваться. Из самых добрых побуждений накормить своего малыша любой ценой они нередко допускают грубые оплошности, усугубляя это состояние. Так, некоторые матери, если их чадо плохо ест, стараются обмануть его сладкой и жирной пищей или же прибегают к насильственному кормлению, уговорам, развлечениям. Это большая ошибка. Излишне сладкая или жирная пища еще больше снижает аппетит, а кормление силой приводит к привычным срыгиваниям, рвоте, отвращению к еде. Кормление с уговорами может закрепиться и остаться на длительное время. Помните: одним из главных условий сохранения аппетита является строгое соблюдение режима кормления. Не идите у ребенка на поводу, не давайте ему какую-нибудь пищу между кормлениями.
Помните, что даже у здорового ребенка могут наблюдаться периоды некоторого снижения аппетита. Если при этом малыш весел, спокоен, внешне здоров, не настаивайе на том, чтобы он съел всю порцию. Это может вызвать обратную реакцию, которая к тому же может закрепиться.
Внезапный перевод ребенка первых месяцев жизни с естественного на искусственное вскармливание особенно труден. Иногда это может привести к серьезным расстройствам - срыгиваниям, рвоте, поносу.
При искусственном вскармливании значительно чаще возникают такие нарушения, как недоедание и переедание с последующим расстройством пищеварения, нередко развиваются рахит, анемия и др.
Проявляйте особую осторожность при искусственном вскармливании ребенка первых месяцев жизни, старайтесь соблюдать следующие правила:
- искусственную смесь в первые 2-3 дня давайте в меньшем, чем это необходимо ребенку, объеме (примерно 2/3 полагающейся порции); остальное восполняйте раствором глюкозы или подслащенным чаем;
- вместе с тем не ограничивайте питание на длительный срок; если он хорошо переносит назначенную смесь, доведите ее до нормы в течение 4-5 дней;
- когда он привыкает к новой пище, особенно тщательно следите за состоянием его здоровья;
- если вам кажется, что малыш плохо переносит назначенную смесь, не спешите переходить на другую - это может привести к срыву процессов пищеварения, лучше обратитесь к врачу за квалифицированным советом;
- следите за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости, потребность в которой при искусственном вскармливании повышается. Для этого предлагайте ему отвар шиповника, можно чай, кипяченую воду.
При смешанном вскармливании младенец получает еще грудное молоко, но, так как его недостаточно, докармливается смесями, а при искусственном - он получает только молочные смеси.
Поэтому понятно, что смешанное вскармливание малыш переносит лучше, чем искусственное.
Переводите ребенка на смешанное или искусственное вскармливание только при действительной необходимости. Но не затягивайте решение этого вопроса. Если молока в самом деле не хватает, то уж лучше смешанное (или даже искусственное) вскармливание, чем недокорм. И все же вам надо усвоить: старайтесь сохранить хотя бы самое минимальное количество грудного молока, так как в нем содержатся необходимые биологически активные вещества.
При переводе на смешанное вскармливание придерживайтесь следующих правил:
- докармливайте малыша искусственной смесью после кормления грудью; это способствует полному опорожнению молочной железы и максимально сохраняет способность вырабатывать молоко;
- если ребенок не высасывает все молоко из груди, сцеживайте его и затем докармливайте им малыша;
- если количество смеси или сцеженного молока невелико, старайтесь давать докорм с ложечки; это делается для того, чтобы ребенок не привыкал к легкому получению пищи через соску и не отказывался «трудиться», высасывая молоко из груди матери;
- если объем докорма велик, вам придется прибегнуть к бутылочке; в этом случае обратите внимание на соску - она должна быть достаточно упругой с несколькими мелкими отверстиями, чтобы молоко вытекало каплями, а не струей;
- докорм давайте после каждого или нескольких кормлений грудью (а не как отдельное кормление); это более физиологично, так как малыш в каждое кормление получит хотя бы немного грудного молока. Вместе с тем при необходимости можно чередовать грудное кормление с кормлением смесью. Это эффективно тогда, когда объем прикорма большой и ребенок уже привык к новой пище.
На этот вопрос ответ однозначен: не только может, но и должна это делать!
Только в исключительных случаях, при серьезных заболеваниях матери (туберкулез, тяжелые инфекции - тиф, заражение крови) грудное кормление не разрешается.
Очень большое значение для достаточного образования молока имеет отношение самой мамы к этому важному вопросу, ее активное желание и убежденность в необходимости самой кормить своего малыша. Если же мама не имеет так сказать «настроя» на кормление грудью, легкомысленно надеется на искусственные смеси, то выработка молока у нее может уменьшиться.
