Сегодня аллергические заболевания получили широкое распространение среди детей, особенно раннего возраста. В основе аллергических заболеваний лежит измененная реакция организма ребенка на воздействие какого-либо фактора - лекарственных препаратов, различных химических веществ, пищевых продуктов.
Чаще всего у детей раннего и дошкольного возраста встречается так называемая пищевая аллергия на определенные продукты. Заболевание это не такое уж безобидное, и лечение его надо начинать как можно раньше.
Приведем некоторые методы лечения аллергии.
Установить продукт, который стал причиной аллергической реакции, и исключить его из рациона больного - основной метод лечения. Обычно непереносимость коровьего молока отмечается у детей первых месяцев жизни, которые еще не получают никаких пищевых добавок и прикорма. Выявляется это, как правило, когда ребенок вынужденно переводится на искусственное вскармливание смесями, приготовленными на основе коровьего молока. Если ребенок страдает непереносимостью коровьего молока, его необходимо как можно дольше вести только на грудном вскармливании. Однако при этом из рациона матери необходимо исключить все продукты, содержащие экстрактивные вещества (бульоны, жареные блюда, пряности, приправы и пр.) и облигатные аллергены - шоколад, какао, натуральный кофе, а иногда и молочные продукты.
При искусственном вскармливании, особенно если у ребенка отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в его рационе должны преобладать кисломолочные продукты. Иногда этими смесями заменяют все молочное питание ребенка.
Если же проявления аллергии у ребенка все-таки усиливаются, целесообразно по рекомендации врача перевести больного на безмолочное питание. Для этой цели рекомендуют специализированные диетические продукты - импортные смеси.
Иногда отрицательная реакция на коровье молоко обусловлена только непереносимостью молочного сахара (лактозы). В этом случае можно использовать для вскармливания детей (с первых дней жизни и до 5-6 месяцев) специальный низколактозный адаптированный молочный продукт - низколактозную смесь «Малютка», которая содержит минимальное количество лактозы (0,05% в восстановленном продукте). Для детей постарше используется низколактозное молоко с минимальным содержанием лактозы. Низколактозная смесь и низколактозное молоко выпускаются в сухом виде. Как и безмолочные импортные смеси, они пригодны в качестве самостоятельного питания, а также как заменители натурального молока для приготовления некоторых блюд (каш, овощного пюре).
Первые фруктовые соки и пюре могут вызвать аллергию у детей постарше . Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают плоды и овощи с желтой, оранжевой и красной окраской (клубника, малина, земляника, абрикосы, вишни, цитрусовые, а из овощей - морковь, свекла, томаты). У некоторых детей бывает повышенная чувствительность к злаковым растениям - пшенице, ржи. Это выявляется, когда они начинают получать прикорм в виде каш. Наиболее часто аллергические проявления вызывают шоколад, какао, кофе, грибы, орехи, мед, цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны), рыба и рыбные продукты (икра, копченая рыба, крабы), различные приправы (горчица, хрен, перец). Эта группа продуктов получила название облигатных аллергенов, то есть продуктов, чаще всего вызывающих проявления аллергии.
С самого раннего периода заболевания больному ребенку необходимо полноценное питание. Практикуемые ранее различные ограничения в питании больного ребенка, разгрузочные диеты во время болезни теперь считаются нецелесообразными.
Длительные пищевые ограничения переносятся детьми гораздо тяжелее, чем взрослыми. Это объясняется тем, что детский организм растущий и испытывает более высокую потребность в основных пищевых веществах, чем сформировавшийся организм взрослого человека. У ребенка более интенсивно и с большим напряжением протекают все обменные процессы, что требует значительного расхода энергии. Помимо этого во время болезни эти процессы часто активизируются.
Педиатры считают, даже при острых кишечных инфекциях нецелесообразными длительные количественные и качественные ограничения в питании ребенка. Такой подход возможен лишь на короткий срок в начале болезни или при выраженном ее обострении, когда у ребенка наблюдаются интоксикация, повышенная температура тела, рвота, отвращение к еде. Больному в этот период необходимо больше пить, а при улучшении общего состояния сразу (обычно в течение 1-4 дней) переходить на полноценное питание, соответствующее возрасту и физическому развитию ребенка. При большинстве заболеваний потребность ребенка в основных пищевых веществах и калориях практически не отличается от потребности здорового. И только если во время болезни значительно нарушаются обменные процессы, потребность в некоторых пищевых веществах (белках, жирах, углеводах) может меняться либо в сторону увеличения в связи с их большим расходованием больным организмом, либо снижаться из-за плохой переносимости того или иного ингредиента.
Белок играет особую роль в питании больного ребенка. Потребность в нем увеличивается при гипотрофии, хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни, тяжелых ожогах, обширных экземах, особенно мокнущих. Кроме того, белок необходим при любом заболевании в период выздоровления, потому что он обеспечивает нормальное течение восстановительных процессов.
При воспалении легких, экземах, заболеваниях верхних дыхательных путей, а также при некоторых болезнях в период выздоровления увеличивается потребность организма в жирах. Особенно благоприятно на течение восстановительных процессов влияют растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, которые принимают самое активное участие в обменных процессах.
Больному ребенку также необходимы углеводы, так как это - основной источник энергии, потребность в которой при ряде заболеваний увеличивается. Установлено, что углеводы способствуют лучшему усвоению белков и жиров пищи, а также обеспечивают их более экономное расходование. Поэтому они особенно необходимы в тех случаях, когда из-за болезни приходится ограничивать потребление белка или жира. Однако, при аллергических заболеваниях требуются диеты с уменьшенным или измененным составом углеводов.
Как правило, при всех заболеваниях значительно возрастает потребность организма в витаминах, особенно в витамине C - аскорбиновой кислоте, которая повышает устойчивость организма к воздействию многих вредных факторов, в том числе и к возбудителям инфекционных заболеваний. Витамины способствуют течению восстановительных процессов в организме больного ребенка, ускоряют выздоровление.
Характер лечения, которое получает ребенок, имеет большое значение при организации питания больного ребенка. Так, например, при длительном применении гормональных препаратов значительно повышается потребность в белке и калии. Поэтому в рационах таких больных используются высокобелковые продукты, а также содержащие соли калия. При продолжительном применении антибиотиков и сульфамидных препаратов может образоваться дефицит фолиевой кислоты. Чтобы этого избежать, в питание больных следует широко вводить продукты, богатые фолиевой кислотой (печень, почки и другие субпродукты, а также цветная капуста, зелень).
Для больного очень важно соблюдать режим питания. При большинстве заболеваний, особенно в острый период, целесообразно кормить ребенка чаще - до 5-6 раз в день небольшими порциями. Такое относительно равномерное поступление пищи облегчает усвоение пищевых веществ, что, в свою очередь, ускоряет восстановление нарушенных функций организма и способствует более быстрому выздоровлению. Ниже мы приведем некоторые общие положения по организации питания детей с различной патологией. Однако всегда надо помнить, что каждый ребенок по-своему реагирует на заболевание, и поэтому питание должно строиться в зависимости от его индивидуальных особенностей, от реакции организма на болезнь и назначенное лечение.
