Энциклопедия детского питания

Важную функцию в организме выполняют почки. Они выводят продукты обмена, играют главную роль в сохранении  водно-солевого  обмена,   защищают  организм  от опасных для жизни колебаний солевого состава его внутренней среды. При заболеваниях почек возникают глубокие изменения во всем организме, страдает жизнедеятельность многих органов и тканей, нарушается нормальное выведение жидкости, солей, продуктов обмена, развиваются отеки, повышается кровяное давление, в тяжелых случаях происходит отравление. В лечении заболеваний почек решающее значение имеет правильно подобранная диета. И здесь очень важно учитывать степень поражения почек, с одной стороны, а с другой - обеспечить организм ребенка всеми основными пищевыми веществами, которые требуются не только для его роста и развития, но и для успешной борьбы с болезнью.
Воспаление ткани почки с преимущественным поражением почечных лоханок - пиелонефрит, является наиболее распространенной патологией почек в детском возрасте. Болезнь чаще всего развивается, когда снижены защитные силы организма, а это бывает при повторных острых респираторно-вирусных заболеваниях, кишечных инфекциях, воспалении легких, хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, гипотрофии, рахите, нарушениях питания. Обычно в остром периоде заболевания детей лечат в стационаре. Там в первые два дня назначают разгрузочную диету с обильным питьем - до 1,5-2 л в сутки. Жидкость дают в виде отвара шиповника, сладкого чая, овощных и фруктовых отваров, компотов. В это же время можно включать в диету свежие соки (овощные, фруктовые) и любые продукты, способствующие лучшему отделению мочи.
После, в течение 7-10 дней больной должен находиться на молочно-растительной диете с обязательным включением свежих фруктов, овощей, соков, компотов. После ликвидации острых проявлений болезни рацион расширяют. В него включают творог, сметану, яйца, нежирную говядину, курицу, рыбу. Сливочное и топленое масло, а также различные растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое) рекомендуют из жиров.
Различные крупы, особенно гречневую и овсяную используют в качестве углеводного компонента в питании больных пиелонефритом. Они содержат более грубую клетчатку, которая повышает тонус кишечника и предупреждает запоры. Можно использовать и другие крупы, а также макаронные и кондитерские изделия, пшеничный хлеб. Сахаром не следует увлекаться, поскольку, как уже говорилось, это «чистый» углевод. Прекрасными источниками углеводов являются овощи и фрукты. Для больных пиелонефритом очень полезны картофель, богатый солями калия, белокочанная капуста, морковь, репа, свежие огурцы, помидоры, кабачки, патиссоны, тыква. В рацион больного ребенка надо вводить не только всевозможные фрукты, ягоды, но и свежие и консервированные соки, компоты. Не забывайте следить за индивидуальной их переносимостью, так как некоторые продукты могут вызвать аллергические реакции, которые серьезно осложняют течение пиелонефрита.
Практически не ограничивается в рационе больного пиелонефритом соль. Вместе с тем острые, соленые, жареные блюда и копчености, мясные, рыбные и грибные бульоны, приправы (лук, чеснок, хрен, горчица и др.), натуральный кофе, какао, шоколад исключают из набора продуктов для этих больных, потому что они содержат эфирные масла и экстрактивные вещества, которые раздражают почечный эпителий. Не рекомендуются также бобовые, редька, шпинат, зеленый салат, ржаной хлеб, газированные напитки. Этот  режим питания должен поддерживаться не менее года после клинического выздоровления.
Необходимо  соблюдать правельную технологию приготовления блюд и правильно обрабатывать продукты. Овощи, мясо, рыбу в основном отваривают, причем из мяса нужно постараться максимально удалить экстрактивные вещества. Для этого его нарезают мелкими кусками, заливают холодной водой и варят на медленном огне. Бульон в питании больного не используют. Чтобы улучшить вкус отварного мяса, паровых котлет или рыбного суфле, их надо слегка потушить в сметане. Фруктовые пюре и соки, добавленные в запеканки и каши, тоже улучшают вкус. В эти блюда можно также класть сухофрукты, изюм и т.  Также  следует учитывать еще одну особенность при составлении меню больного пиелонефритом. В его суточном рационе рекомендуется чередовать блюда так, чтобы одно кормление в основном содержало мясные или рыбные продукты, а другое - только растительные. Дело в том, что мясо и рыба богаты кислотными компонентами, а овощи и фрукты - щелочными. Чередованием этих блюд можно в течение дня менять реакцию мочи, которая становится то кислой, то щелочной, что создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности микроорганизмов, вызвавших заболевание.
Диетотерапию полезно сочетать с применением настоев и отваров лекарственных растений, при лечении воспалительных процессов в почках. Так, в остром периоде болезни рекомендуются травы с противомикробным и противовоспалительным действием (зверобой, крапива, шалфей, ромашка, листья брусники). При стихании процесса полезны растения, обладающие тонизирующим и вяжущим действием (почки березы, ягоды можжевельника, цветы василька, птичий горец и др.). Настои лекарственных трав принимают 3 раза в день перед едой. Если настой неприятен на вкус, в него можно добавить сахар, мед, мяту. Обычно курс лечения травами продолжают три-четыре недели. Лечение повторяют три-четыре раза в год.