Развитие ребенка идет быстрыми темпами после 4 месяцев жизни. Он становится более активным, деятельным, живо интересуется окружающим миром, хорошо занимается игрушками. В пять месяцев многие дети начинают ползать на животе, в шесть - на четвереньках, в семимесячном возрасте малыш начинает вставать у барьера, в восемь месяцев - передвигаться, держась за опору. Маленький человечек уже делает первые самостоятельные шаги в большую жизнь уже к году.
Ребенку уже недостаточно грудного молока и того сравнительно небольшого количества некоторых пищевых добавок в виде соков, фруктовых пюре и даже таких высококалорийных продуктов, как желток и творог на шестом месяце его жизни. Подросшему малышу в связи с интенсивным ростом и развитием требуются большие количества белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей. Возникает необходимость частичной замены грудного молока другими, более концентрированными продуктами, то есть требуется введение прикорма.
Прикорм является самостоятельным питанием, заменяющим сначала одно, а затем и несколько кормлений грудью. Пища, которая дается в качестве прикорма, должна быть более питательной и содержать в достаточном количестве вещества, необходимые ребенку. Если прикорм своевременно не введен, то у ребенка могут развиться рахит, анемия, гипотрофия. Кроме того, своевременное введение прикорма приучает ребенка к более густой пище. Если этого не сделать вовремя, позднее могут возникнуть трудности с организацией питания ребенка, он будет отказываться от необходимых ему концентрированных калорийных блюд - овощей, мяса, рыбы, предпочитая жидкую пищу.
Впервые прикорм обычно назначают детям с 5-5,5 месяцев. Более раннее введение прикорма - с 4, а иногда и с 3,5 месяца - рекомендуется детям, страдающим рахитом, анемией, гипотрофией, а также при упорных срыгиваниях, пониженном аппетите. В более поздние сроки прикорм дают малышам с расстройствами пищеварения, при лихорадочных заболеваниях, а также при жаре, так как в этих случаях новая пища плохо переваривается и может вызвать кишечные расстройства.
Необходимо соблюдать следующие правила, чтобы избежать неприятностей и осложнений при введении прикорма:
- начинать введение любого нового вида пищи с небольших количеств, постепенно увеличивая объем блюда;
- давать прикорм перед кормлением грудью, пока ребенок голоден и, скорее всего, отнесется к новой пище положительно;
- переходить к другому прикорму только тогда, когда ребенок привыкнет к первому виду;
- не вводить одновременно два или несколько новых блюд прикорма - не давать один и тот же вид прикорма 2 раза в день.
Блюда прикорма по своей консистенции первое время должны быть переходными от жидкой молочной пищи к более густой, а затем и твердой. Поэтому первый прикорм обычно бывает гомогенным, то есть хорошо протертым и полужидким, чтобы не вызывать у ребенка затруднений при глотании. Если ребенку дают недостаточно измельченную пищу, у него могут возникнуть срыгивания или рвота, которые потом закрепятся в виде патологического рефлекса, и ребенок будет отказываться от прикорма.
Малыша надо постепенно и терпеливо приучать к более густой, а позднее и плотной пище, которую ему придется пережевывать. С этой целью как можно раньше начинают кормить ребенка с ложечки, постепенно меняя консистенцию блюда, а также стараются приготовить пищу, которую он охотнее ест в более густом виде.
В 7,5-8 мес еще одно кормление грудью (или адаптированной смесью) заменяйте прикормом. Дайте малышу молоко или кефир с сухариком или печеньем. Неплохо к этому добавить творог и фруктовое пюре.
В качестве третьего прикорма более рационально использовать кисломолочные продукты, которые оказывают благоприятное действие на процессы пищеварения. В некоторых местностях вместо кефира используют мацони, нарине, а также специальные детские кисломолочные продукты повышенной биологической ценности - биолакт, и др.
Таким образом к 8 мес утром и вечером малыш получает грудное молоко или адаптированную смесь, а днем - три прикорма. Его суточный рацион будет следующим.
6.00
Грудное молоко (молочная смесь)
10.00
Молочная каша из разных круп 170 г, желток 1/2 шт., фруктовый сок 50 мл
14.00
Мясной бульон 20 мл, сухарик 5 г, овощное пюре 170 г, мясное пюре 50 г, фруктовый сок 20 мл
18.00
Кефир (ацидофильная смесь, биолакт и др.) 100 мл, творог 50 г, фруктовое пюре 70 г
22.00
Грудное молоко (молочная смесь)
Хочется еще раз напомнить: несмотря на прикорм, старайтесь сохранять грудное вскармливание, так как защитные факторы грудного молока, как уже указывалось выше, предохраняют ребенка от заболеваний, а в случае их возникновения способствуют быстрейшему выздоровлению. Поэтому до 9-10 мес кормите грудью не менее 2 раз в сутки. При однократном грудном кормлении лактация быстро угасает. Чтобы малыш не отказался преждевременно от груди, все виды прикорма давайте ему только из ложки, а молоко, кефир - через соску с небольшим отверстием.
В возрасте 5 мес, после того как малыш хорошо привык к овощному пюре, дайте ему молочную кашу. Сначала 8%, а затем 10%, т. е. более густую. С крупами он получит минеральные вещества, витамины, особенно группы B, растительный белок, клетчатку.
Детям первого года молочные каши готовят из овсяной крупы (толокно), а также из гречневой, рисовой, манной. Наиболее полезны гречневая и овсяная, а не манная, которую многие матери используют традиционно наиболее часто. Смесь различных круп еще больше повышает ценность блюда. Очень хороши смешанные каши из круп с добавлением овощей и фруктов, так называемые розовые каши. В них добавляют яблоки, морковь, тыкву, чернослив и др. Для прикорма малыша можно использовать и готовые сухие каши для детского питания из рисовой, гречневой, овсяной муки, манной крупы: «Малыш», «Крупинка», «Колобок». Они обогащены витаминами, солями железа, растительным маслом.
Прикорм кашей опять-таки начните постепенно, с 1-2 чайных ложек. В течение 5-7-10 дней кашей можно заменить еще одно грудное кормление. Вместе с кашей предложите творог, фруктовое пюре, фруктовый или овощной сок.
Теперь суточный рацион малыша выглядит так:
6.00
Грудь матери (молочная смесь)
10.00
Молочная каша 120-150 г, творог 20 г, фруктовый сок 30 мл
14.00
Грудь матери (молочная смесь), фруктовое пюре 50 г
18.00
Овощное пюре 150 г, желток 1/2 шт., фруктовый сок 30 мл
22.00
Грудь матери (молочная смесь)
Прежде всего рекомендуется овощное пюре (из кабачков, картофеля, тыквы, репы). Оно особенно необходимо детям, страдающим рахитом, преждевременно родившимся, с проявлениями экссудативного диатеза.
Дети, которые сначала на прикорм получают кашу, привыкают к сладкой пище и потом очень неохотно едят овощи.
Начинайте давать овощное пюре перед одним из дневных кормлений, предложив сначала всего 1-2 чайные ложки. На следующий день в это же кормление дайте 4-5 ложек и так постепенно за 7-10 дней доведите до нормы (100-150 г), полностью заменив грудное кормление (или кормление смесью). После овощного пюре дайте малышу попить какой-нибудь сок.
Когда он привыкнет к пюре из одного какого-либо продукта (картофель, морковь), приготовьте блюдо из 2-3 овощей, что более целесообразно, так как смешанное пюре содержит более полноценный набор пищевых веществ. Но помните: картофель не должен составлять более 1/2 объема блюда; он содержит много крахмала и беден кальцием. Очень полезны детям капуста, морковь, томаты. В тыкве, капусте, кабачках меньше углеводов, чем в других овощах, что важно учитывать при кормлении детей с избыточной массой тела. В овощное пюре неплохо добавлять яичный желток и мясной фарш.
Прикармливать можно и специальными плодоовощными консервами, выпускаемыми пищевой промышленностью. Из них очень полезны пюре из зеленого горошка, тыквы, кабачков, шпината, которые обычно не готовят в домашних условиях.
Имеются и импортные сухие питательные смеси на овощной и фруктовой основе - «Бебимикс», «Фрутолино». В их состав входят яблоки, бананы, кабачки, шпинат, морковь и другие овощи и плоды, а также молоко, растительное масло, сливки. Они обогащены минеральными солями, особенно железом, и витаминами.
Сухие и консервированные продукты очень удобны в употреблении, так как для их приготовления требуется немного времени. И все же... Детское питание фабричного производства чем-то по вкусу похоже одно на другое, и малышу оно может скоро надоесть. Он почувствует в вашей домашней пище более выраженный вкус. Печеные яблоки, к примеру, куда вкуснее, чем яблочное пюре из баночки. Решайте сами, чем лучше покормить малютку.
