Нельзя все время заставлять ребенка, а тем более такого эмоционального, как дошкольник, делать только так, «как надо». В ряде случаев можно пойти ему на уступку, но все-таки постараться, чтобы здоровье его не пострадало. Например, если ребенок упорно отказывается от какого-то очень полезного продукта, не следует заставлять его есть насильно. Нужный продукт можно частично или полностью заменить другим, равнозначным, или преподнести его в таком виде, который понравится ребенку.
Не все любят творог в натуральном виде, но многие положительно относятся к запеканкам, сырникам, вареникам. В общем, при кормлении ребенка, особенно страдающего плохим аппетитом, порой необходимо быть изобретательным.
Очень важно, чтобы у ребенка с самого начала выработалось положительное отношение к еде. Большое значение имеет обстановка. Ребенку надо выделить постоянное место за столом, позаботиться, чтобы у него были своя посуда, приборы. Блюда следует подавать красиво оформленными, не слишком горячими, но и не холодными. Как уже говорилось, нельзя отвлекать и развлекать ребенка во время еды. В спокойной, доброжелательной обстановке должен проходить сам процесс принятия пищи.
Именно у детей в дошкольном возрасте наиболее прочно закрепляются полезные привычки и стереотипы. Поэтому важно не упустить это время для выработки необходимых гигиенических и эстетических навыков и постараться избежать закрепления отрицательных привычек. Так, ребенок, достигший трехлетнего возраста, должен соблюдать чистоту и опрятность за столом, правильно пользоваться посудой и столовыми приборами (к 5-6 годам он уже может пользоваться ножом и вилкой). Нельзя есть поспешно, ведь для того чтобы пища лучше усваивалась, ее надо тщательно пережевывать. После еды ребенок должен вытереть рот и руки салфеткой, поблагодарить, а потом помочь убрать со стола, вымыть посуду. Не позволяйте ребенку выходить из-за стола во время еды, приносить за стол игрушки, книжки, смотреть во время еды телевизор, «видики», уносить часть еды в свою комнату. Если на все это не обратить внимания в дошкольном возрасте, потом будет поздно.
Очень большое значение имеет соблюдение определенного режима в организации питания ребенка, для сохранения его здоровья и хорошего самочувствия. При правильном режиме у детей вырабатывается условный рефлекс на время приема пищи. К этому моменту начинается выработка пищеварительных соков, пробуждается аппетит и вся полученная ребенком пища хорошо переваривается и усваивается. При беспорядочном питании этого не происходит, и дети часто страдают расстройствами пищеварения или отсутствием аппетита.
Режим с 4-разовым приемом пищи и интервалами между отдельными кормлениями в 3,5-4 часа считается оптимальным режимом питания для детей в возрасте от 3 до 7 лет. В течение этого времени, как правило, происходит процесс желудочного пищеварения.
Большинство дошкольников посещают детский сад. Там они получают необходимое по возрасту питание 3, а то и 4 раза в день. Питание дома для такого «организованного» ребенка должно быть согласовано с питанием в учреждении с таким расчетом, чтобы домашний рацион дополнял рацион детского сада.
С этой целью в детских учреждениях принято вывешивать в группах ежедневное меню, чтобы родители могли с ним познакомиться. Медицинские работники обязаны давать мамам и папам конкретные рекомендации по организации питания детей в выходные и праздничные дни. Прислушивайтесь к этим советам.
Забирая ребенка домой, не забудьте посмотреть на меню и постарайтесь дать ему дома те продукты и блюда, которые он не получал днем. Ну а в выходные и праздничные дни лучше приготовить ему такое питание, которое он обычно получает в детском саду, используя аналогичный набор продуктов. Не следует закармливать его в эти дни сладостями и деликатесами. Очень часто после праздников работники детсадов жалуются на плохой аппетит ребят.
Утром перед отправлением ребенка в детский сад не кормите его, так как он будет плохо завтракать в группе. Ну а если вам приходится отводить его очень рано, дайте дома стакан кефира или яблоко.
Многие родители, а особенно бабушки и дедушки, считают, что чем полнее ребенок, тем он здоровее. Однако это далеко не так. Полные дети чаще болеют и более тяжело переносят любое заболевание. Излишняя полнота у детей - это всегда результат перекармливания или нерационального одностороннего, чаще всего углеводистого питания. Привычка много есть может выработаться, если ребенку систематически предлагают слишком большие порции. Большие объемы пищи не всегда приводят к снижению аппетита, напротив, вырабатывается привычка много есть. При этом происходит извращение возбудимости пищевого центра, чувство насыщения возникает только тогда, когда ребенок получит большой объем еды. Систематическое переедание часто приводит к развитию избыточной массы тела и к ожирению, с которым впоследствии очень трудно бороться.
Качество пищи и ее состав играют важную роль. Не следует увлекаться блюдами, богатыми углеводами, - различными кашами, макаронными изделиями, булочками, сладостями. Кашу (или блюдо из макарон, лапши, вермишели) достаточно давать ребенку один раз в день. Если суп малыш получил с крупой или вермишелью, то на гарнир ко второму блюду готовят овощи. Вообще овощи и фрукты надо включать в рацион ребенка как можно чаще. Очень хорошо, если они предусмотрены в каждое кормление. Недопустимо подслащивать каждое блюдо, как это нередко практикуется при кормлении детей раннего возраста. Сахар надо давать детям строго по норме. Желательно приучать малыша есть фрукты и ягоды без сахара, а в очень кислые добавлять его в небольшом количестве. Не следует приучать ребенка к подслащенному молоку и каше, а также давать хлеб или булочки с сахаром. Если какое-то блюдо необходимо подсластить, то лучше использовать для этого повидло или джем, а также фруктовые пюре, консервы для детского питания, соки.
Ребенок должен садиться за стол в спокойном состоянии, не возбужденным, раздраженным или утомленным. Поэтому возвращайтесь с прогулки за 20-30 мин до приема пищи. Если малыш возбужден, переключите его на спокойную игру.
В этом возрасте он уже хорошо знает, что перед едой моют руки, готовят салфетку и т. п. С 1,5-2 лет привлекайте его к сервировке стола. Он уже может сам приготовить свой столик, постелить клеенку или салфетку, поставить необходимую посуду, принести стульчик. При этом говорите с ним о предстоящей еде, ее приятном виде, вкусе, запахе. Все это создает определенную настроенность на прием пищи и способствует повышению аппетита.
Если малыш ест за общим столом, следует иметь высокий стульчик и выделить ему постоянное место. Но учтите, маленького ребенка, который получает еще «свое» питание, лучше кормить отдельно от взрослых (и лучше за своим маленьким столиком). Когда он ест вместе со старшими, то часто отвлекается, требует пищу, которую ему еще нельзя давать по возрасту, капризничает. Все это создает неспокойную обстановку за столом и не способствует аппетиту. Вместе с тем есть дети, которые лучше едят за общим столом, подражая взрослым.
Уже в первые годы ребенок реагирует на красивую посуду, предпочитает пользоваться ярко окрашенной, а не тусклой, серой. У него появляются любимые тарелки, чашка, блюдце, из которых он ест с большей охотой. Поддерживайте эти наклонности, развивайте в маленьком человечке эстетическое восприятие. Постарайтесь к каждому приему пищи накрывать стол красиво: постелить яркую салфетку, поставить красочную посуду, вазочку с цветами, украсьте блюда красиво нарезанными овощами, фруктами, зеленью. Любимые ребенком блюда можно давать чаще других, но при этом надо терпеливо и настойчиво приучать его к необходимым и полезным продуктам, не потакать капризам. Надо заметить, что разборчивость в еде - часто не наследственная черта, а результат подражания взрослым.
Теперь, когда ваш малыш уже стал «большой», его надо приучать не только к опрятности, но и к правильному поведению за столом. Учите его правильно обращаться со столовыми приборами, есть аккуратно и красиво. Не разрешайте вставать из-за стола, не окончив еду, разговаривать, играть во время еды. После еды ребенок должен поблагодарить и попросить разрешения выйти из-за стола (но, конечно, не с куском хлеба или другой пищей!). Хорошо, если вы будете привлекать его к наведению порядка после кормления. Поручите ему вытереть стол, задвинуть стул, убрать посуду и т. п. И, главное, делайте все это вместе. Помните: у детей, особенно раннего возраста, очень выражены подражательные реакции. Поэтому личный пример взрослых - это самый сильный фактор воспитания положительных привычек.
Прежде всего аппетит у малыша может понизиться в связи с каким-либо заболеванием. В этом случае не настаивайте на приеме пищи, но помните, что ему необходимо давать много жидкости. Врач назначит специальную диету, которой и надо придерживаться. Не волнуйтесь, если малыш похудел во время болезни и плохо ест. Постепенно аппетит восстановится, хотя и не сразу. Если же вы станете заставлять его есть насильно, то может возникнуть отрицательный рефлекс на еду, который нередко надолго закрепляется. В дальнейшем трудно выработать у него положительное отношение к пище.
Нередко причиной плохого аппетита может быть прорезывание зубов. Здесь также не следует волноваться. Какое-то время вам придется идти на поводу у ребенка - давать ему любимые блюда, пищу готовить в более жидком виде и т. п. После прорезывания очередного зуба аппетит восстановится.
Иногда кажется, что малыш стал плохо есть без какой-либо видимой причины. Однако, тщательно все проанализировав, вы заметите, что снижение аппетита возникло в связи с введением нового блюда или из-за изменения обстановки, посуды, из которой он ел, и т. п. Надо терпеливо разобраться, и это поможет установить и устранить причину плохого аппетита.
Причиной отказа от еды может быть и однообразие приготовления блюд. Например, ребенок отказывается от супа с привычными макаронами, но охотно ест, если он заправлен макаронными изделиями в виде звездочек. Учтите это и постарайтесь придавать пище привлекательный вид - украсьте блюдо кусочками красного помидора, оранжевой моркови, темно-красной свеклы, зелеными листьями салата, луком, веточками петрушки и т. п.
И все же в раннем детском возрасте могут наблюдаться периоды, когда совсем здоровый ребенок начинает плохо есть. Возможно, это связано с уменьшением выделения пищеварительных соков, так как процессы соковыделения и пищеварения в этом возрасте еще несовершенны. Здесь помогут только общеукрепляющие воздействия. Помните: улучшению аппетита способствует достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, двигательная активность, хорошее настроение. Поэтому возьмите себе за правило - гуляйте с малышом 2-3 ч перед обедом, постарайтесь организовать в это время интересную подвижную игру.
Если дети - «малоежки», которые в каждое кормление съедают меньше положенной нормы. И тогда родители стараются добавлять им в пищу побольше масла, сахара. Не делайте этого. Ведь большое количество жира только тормозит желудочную секрецию и еще больше снижает аппетит. В этих случаях лучше предлагать малышу небольшое количество пищи, но выбрать наиболее питательные блюда, содержащие максимальное количество белка - основного пластического материала, обеспечивающего рост и развитие. Увеличьте в рационе количество творога, мяса, рыбы за счет уменьшения каш и хлеба. Не торопите ребенка с едой, пусть он хотя и медленно, но справляется с блюдом и, главное, пусть хорошо прожевывает пищу. Это способствует выделению пищеварительных соков, и у малыша может пробудиться интерес к еде.
Если малыш здоров и хорошо развивается, его можно отлучить от груди в возрасте 10-11 мес. Однако в жаркие летние месяцы этого делать не следует, лучше продолжить кормление грудью на 1-2 мес. Не следует отлучать ребенка от груди и во время острого заболевания, особенно если оно сопровождается кишечными расстройствами, а также в том случае, если малышу сделали профилактическую прививку и он может дать на нее реакцию. Обычно отнятие ребенка от груди, если все виды прикорма ему вводились своевременно и правильно, проходит без каких-либо осложнений. Сначала отменяется утреннее кормление грудью. Оно заменяется кефиром или молоком, если ребенок привык получать первое кормление в 6 ч утра. Если же он просыпается утром позже - к 8 ч, это кормление можно заменить кашей. Через 5-10 дней отменяется и последнее, ночное кормление грудью, вместо которого лучше всего дать какой-либо кисломолочный напиток (кефир, биолакт) или просто цельное молоко, если ребенок хорошо его переносит.
Как правило, такое постепенное прекращение кормления ребенка грудью происходит безболезненно и для малыша, и для матери, у которой лактация значительно сокращается уже тогда, когда грудное кормление сводится только к одному разу в сутки. Если же выработка молока угасает медленно и отмечается нагрубание молочных желез, примените тугое бинтование их, высокое положение, несколько ограничьте употребление жидкости в своем рационе. Обычно молоко перестает вырабатываться через 3-4 дня после прекращения кормления.
Некоторые родители считают, что чем полнее ребенок, тем он здоровее. Это глубокое заблуждение. Как правило, так радующие родителей пухленькие дети чаще болеют и тяжело переносят любое заболевание. Излишняя полнота у детей первого года - это чаще всего результат перекармливания или нерационального питания.
Чтобы избежать этого, прежде всего следите, чтобы объем пищи соответствовал возрасту. Нельзя заставлять (и даже просто приучать) ребенка съедать большие порции. А ведь порой его кормят наравне со взрослым! В этом случае он постепенно привыкает получать много пищи, у него извращается возбудимость пищевого центра, развивается привычка есть больше, чем нужно, а это впоследствии приводит к ожирению.
Следите и за составом пищи ребенка. Не увлекайтесь блюдами, богатыми углеводами, - кашами, сладостями. Каши достаточно есть 1 раз в день. Не подслащивайте чуть ли не каждое блюдо. Это очень вредно. Старайтесь не пичкать малыша сладкими соками, конфетами, вареньем, морсами, компотами и т. п., особенно между отдельными приемами пищи. Не нужны малышу и излишне жирная пища, а также различные деликатесы - икра, копченая колбаса, рыба, крабы. Они содержат много соли, экстрактивных веществ и часто вызывают аллергические реакции.
Гораздо полезнее разнообразные овощи и фрукты!
Ответственный момент в жизни ребенка - начало прикорма. От правильной методики его введения во многом зависят аппетит ребенка, его вкусы и навыки в питании. Большинство блюд прикорма - это непривычная более густая пища. Приучать малыша к ней надо постепенно и осторожно. Особенно важно правильно дать первый прикорм. Он должен быть очень хорошо измельчен (протерт) и представлять собой полужидкую гомогенную массу. Если малышу, привыкшему получать только молоко и соки, дать сразу густую пищу, он будет испытывать затруднения при глотании, может срыгивать, иногда даже возникает рвота. Эти явления иногда закрепляются в виде патологического рефлекса на любое недостаточно измельченное блюдо, и ребенок долго отказывается от любого прикорма.
Ввод в рацион двух или более новых блюд нецелесообразен. Это осложняет привыкание ребенка к новой пище и затрудняет определение его реакции на нее. К другому виду пищи рекомендуется переходить только тогда, когда ребенок полностью привыкнет к предыдущему. Следует обратить внимание на то, что при переходе на более плотную пищу у ребенка повышается потребность в питье. Количество питья обычно определяется самим ребенком. В среднем это составляет 100-120 г, а в жаркие дни - больше. Питье дают в промежутках между кормлениями. В качестве питья лучше использовать отвары из фруктов, отвар шиповника, слабый чай (в жару - зеленый).
Необходимо по возможности разнообразить пищу ребенка. Только в этом случае можно быть уверенным, что он получит все необходимые для нормального роста и развития пищевые вещества.
У ребенка первого года жизни довольно консервативные вкусы, он часто отрицательно относится к новому необычному блюду и охотно ест привычную пищу, например манную кашу. И некоторые матери, очень довольные этим обстоятельством, облегчают себе жизнь: приготовят утром достаточное количество каши, и целый день - никаких забот, только разогреть ее к очередному кормлению. Такая практика ни к чему хорошему не приводит. Ребенок, получающий одну углеводистую пищу, хотя и бывает полненьким, но не отличается завидным здоровьем. Его организм испытывает хронический дефицит белка, витаминов, минеральных веществ, в результате чего развиваются анемия, гипотрофия, снижается сопротивляемость к инфекции, малыш часто болеет простудными заболеваниями. У детей, своевременно не получающих овощи, богатые клетчаткой, пищевыми волокнами, страдает моторная функция кишечника, развиваются привычные запоры.
Ребенок, привыкший к сладким кашам, в дальнейшем неохотно воспринимает мясо, рыбу, хлеб, сырые овощи, фрукты, ягоды, зелень. У него своевременно не вырабатывается навык жевания. Бывают случаи, когда такие дети до пяти-шести лет едят только протертую пищу. Если ребенок упорно отказывается от какого-либо нового, но необходимого ему блюда (например, овощного пюре, мяса, печени, рыбы), какое-то время рекомендуется смешивать его с любимым блюдом, например с фруктовым пюре, постепенно уменьшая эту добавку.
Для решения вопроса о прекращении кормления ребенка грудью, надо прежде всего учитывать состояние его здоровья, а также другие факторы. Нельзя отнимать ребенка от груди в момент острого заболевания, даже если по возрасту он уже может обходиться без грудного молока. Особенно недопустимо прекращать грудное вскармливание при остром кишечном заболевании, когда грудное молоко - часто единственный продукт, который может переносить ребенок. Детям, выздоравливающим после кишечных заболеваний, иногда необходимо сохранять грудное вскармливание длительное время (до 12 месяцев и более). Как уже упоминалось, для детей, больных рахитом, отстающих в физическом развитии, недоношенных также желательно дольше сохранять грудное вскармливание конечно, при достаточном и своевременном введении всех необходимых пищевых добавок и прикорма.
Также нежелательно отлучать ребенка от груди сразу же после проведения профилактической прививки, так как в это время малыш очень чувствителен к любым изменениям режима, а питания особенно, и восприимчив к заболеваниям. И еще одно предостережение - в летние месяцы (особенно во время сильной жары) лучше какое-то время подождать с отлучением малыша от груди, чтобы избежать кишечных расстройств. Обычно постепенное отлучение от груди у здорового, хорошо развивающегося ребенка проходит без каких-либо осложнений. Когда остается только одно кормление грудью, лактация у матери быстро угасает. Поэтому через 5-7-10 дней и его также заменяют молочным продуктом - кефиром, молоком или адаптированной смесью. И для матери, и для ребенка такая замена обычно проходит безболезненно. Как правило, после отмены последнего кормления через три-четыре дня выработка молока у матери прекращается. Если же мама очень «молочная» и у нее отмечается нагрубание молочных желез, причиняющее неприятные ощущения, рекомендуется туго бинтовать грудь и некоторое время ограничивать потребление жидкости.
После отнятия ребенка от груди целесообразно перевести его на другой режим питания - сдвинуть час утреннего кормления на 7 или 8 часов (вместо 6) и соответственно поменять другие часы кормлений на 8, 12, 16, 20 и 24. Некоторые дети к году отказываются от последнего ночного кормления, у них устанавливается режим с 4-разовым питанием. В этом случае промежутки между отдельными кормлениями могут увеличиваться до 4,5 часа, а ночная пауза составлять 10-11 часов. Примерные часы кормлений в этом режиме - 8.00, 12.30, 17.00 и 21.30. Однако необходимо проследить, чтобы объемы пищи и калорийность каждого кормления были соответственно увеличены. Для этого кефир или молоко, предназначенные для ночного кормления, распределяют на другие приемы пищи - чаще всего на завтрак и полдник.
